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食品流通许可申请书

 

附件三:

 

 

 

     

                            

 食品流通许可申请书

 

                  

    称:                    

 

                    申请日期:                    

 

 

   

 

1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。

2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性负责。

3、提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。

4、提交的申请材料、证件应当使用A4纸。

5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。

6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问,请登录                  网站,查询相关内容。

广州市工商行政管理局http://gzsn.com.cn

 

 

 

 

 

                   

 

 

 

 

填报说明

 

1、主体类型按照注册登记的企业类型或者个体工商户、农民专业合作社填写。

2、本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户本人;⑥农民专业合作社的法定代表人或其他组织的主要负责人。

  3、名称应当与《名称预先核准通知书》中被核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。

  4、填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号或房间号。如无门牌号或房间号的,要明确参照物。

  5、外籍人员无需填写民族、户籍登记住址。

  6、申请人自愿选择食品经营方式和经营项目,并在□中打√,经营方式只能选择其中的一种。经营项目允许兼项选择。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

食品流通许可申请表

 

 

 

经营场所

         (区、市)      (地、区)                        

 

负责人

 

联系电话

固定电话

手机

主体类型

 

经营面积

             平方米

正本数量

  1 (份)

传真电话

 

副本数量

    (份)

E-mail

 

邮政编码

 

许可范围

 

经营方式:

1、批发         

          2、零售         

          3、批发兼零售   

经营项目:

1、预包装食品   

          2、散装食品      

 

 

 

本单位(本人)承诺申请流通许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

 

  申请人签字(盖章):       指定代表或委托代理人签字(盖章):

 

 

                                                            

           

     


 

负责人、食品安全管理人员名录

 

 

 

民 族

户籍登记住址

证件名称及号码

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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